Romiplostim nebo standardní léčba u pacientů simunitní trombocytopenií
Imunitní trombocytopenická purpura (immune thrombocytopenic purpura, ITP), nově též imunitní trombocytopenie (immune thrombocytopenia), je řazena mezi autoimunitní onemocnění. Choroba je definována dočasným, či trvalým snížením počtu krevních destiček a následným zvýšeným rizikem krvácení.» čti více08.08.2011
Splenektomie v terapii ITP – retrospektivní analýza jednoho pracoviště
Práce byla ve formě posteru prezentována na konferenci XXIV. Olomoucké hematologické dny 24.-26. června 2010 v Olomouci.
» čti více29.03.2011
Low-dose rituximab v terapii ITP
I. interní klinika – klinika hematologie 1. LF UK a VFN Praha
Rituximab je monoklonální protilátka namířená proti antigenu CD-20 exprimovanému na povrchu zralých B-lymfocytů. Primárně je určen pro léčbu lymfoproliferativních onemocnění, z nenádorových diagnóz byl prokázán efekt u některých autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, systémové choroby, autoimunitní hemolytická anémie).
» čti více1. 2. 2011
Dexamethason v léčbě imunitní trombocytopenie
Postavení dexamethasonu v léčbě imunitní trombocytopenie (ITP) je po dvou dekádách jeho užívání v této indikaci dosud ne zcela jasné. Díky tomu, že zatím neexistuje randomizovaná studie, která by přímo porovnávala efekt dexamethasonu s jinými glukokortikoidy, jsme odkázáni na porovnávání výsledků jednotlivých pilotních studií, často sponěkud odlišnými kritérii vhodnocení odpovědi na léčbu. Protože bylo opět posledních letech publikováno několik nových výsledků léčby ITP dexamethasonem, zasluhuje si toto téma hlubší analýzu.
Články, které vyšly s tématikou ITP
Odkazy na články
Diferenciální diagnostika trombocytopenie u kriticky nemocných pacientů
Trombocytopenie nebo pokles počtu krevních destiček během hospitalizace kriticky nemocných pacientů představuje 1) riziko delšího pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP), 2) prolongovanou závislost na umělé plicní ventilaci, 3) vyšší incidenci hemoragických komplikací, 4) větší závislost na transfúzích a 5) vyšší mortalitu během hospitalizace. Incidence případů spoklesem počtu krevních destiček pod 150x109/l se pohybuje mezi 41-46 %, pod 100x109/l mezi 20-25 % a pod 50x109/l v rozmezí 2-17 %.[1-3, 6, 8-9] U chirurgických a traumatologických pacientů je etiologie a dynamika poklesu počtu krevních destiček jiná a pod hodnotu 100x109/l klesne počet trombocytů častěji (až ve 35-41 % případů).Diferenciální diagnostika trombocytopenie v těhotenství
Nález trombocytopenie v těhotenství je poměrně častý, objevuje se u téměř 10 % těhotných žen. Ačkoli většinu znich řeší porodníci velmi dobře sami, hematologové mohou při svých konzultacích přinášet „příliš“ komplexní pohled na trombocytopenické choroby. Proto musejí mít konzultující hematologové přehled o praktické diferenciální diagnóze a terapii trombocytopenií těhotných žen. Cílem tohoto článku je představit přehled diferenciální diagnostiky, patofyziologie a léčby těchto onemocnění.Trombocytopenie
Destičky jsou malé bezjaderné buňky, které adherují ke stěně porušené cévy, a zajišťují tak primární hemostázu. Jsou vytvářeny zralými megakaryocyty a jejich doba života vperiferní krvi je 9 dní. Normální hodnota trombocytů je mezi 150-400x109/l. Regulátorem megakaryopoézy a tvorby destiček je růstový faktor trombopoetin, který je vytvářen vjátrech. Při poklesu počtu megakaryocytů a destiček jeho hladina stoupá a naopak. Nejčastější příčiny trombocytopenie jsou uvedeny vtabulce.Návrh nové terminologie a definice imunitní trombocytopenické purpury (ITP) u dospělých a dětí
Dle dosud zažité terminologie bylo pro imunitně podmíněnou trombocytopenii používáno nosologické označení ITP – idiopatická trombocytopenická purpura. Diagnostika a léčebné postupy byly založeny převážně na doporučeních expertů resp. expertních skupin a na klinických observačních studiích více než na zdrojích evidence-based medicíny. Retrospektivní srovnávací analýzy literárních dat prokázaly diskrepance vpoužívané terminologii a v kritériích pro stanovení diagnózy i pro hodnocení léčebné odpovědi.
Imunitní trombocytopenie a agonisté receptoru trombopoetinu
Imunitní trombocytopenie (ITP) je imunitně podmíněné získané onemocnění charakterizované přechodným nebo trvalým poklesem počtu trombocytů a zvýšeným rizikem krvácení vzávislosti na závažnosti trombocytopenie.
Možnosti použití monoklonální protilátky anti-CD 20 Rituximab v léčbě chronické formy imunitní tromb
Primární imunitní trombocytopenie (ITP) je charakterizována autoimunitně podmíněnou nadměrnou destrukcí trombocytů.