Účinná a bezpečná terapie Romiplostimem, preparátem Nplate u pacienta s diagnózou refrakterní, opako
Souhrn:
Následující kasuistika demonstruje účinnou a bezpečnou terapii romiplostimem u pacienta s chronickou refrakterní a opakovaně relabující formou ITP.
Nové možnosti léčby chronické imunitní trombocytopenie u dospělých. Naše zkušenosti.
Souhrn: 29letý pacient sdiagnózou ITP, stanovenou vúnoru 2002, srozvinutými výraznými nežádoucími účinky při nepřetržité léčbě kortikosteroidy (iatrogenní Cushingův syndrom, sekundární arteriální hypertenze, osteoporóza, psychóza) byl po vystřídaní několika dalších obvyklých léčebných alternativ léčen romiplostimem.
Kasuistika pacientky s chronickou formou ITP
Imunitní trombocytopenie je autoimunitní onemocnění charakterizované trombocytopenií, spoklesem počtu krevních destiček pod 100x109/l. Pokles počtu krevních destiček je způsoben přítomností protilátek zaměřených proti trombocytům. Dochází k jejich zvýšené destrukci a nedostatečné tvorbě v kostní dřeni.Kasuistika pacientů s ITP – č. 3
Žena, 62 let, dlouhodobě léčena pro imunitní hypertyreózu, nyní přechod do hypotyreózy snutností dlouhodobé hormonální substituce. Od roku 2007 je sledovaná pro chronickou ITP.
Kasuistika pacientů s ITP
Muž, 67 let, dlouhodobě se léčí sarteriální hypertenzí a vředovou chorobou gastroduodena. Kuřák, bez expozice mutagenním látkám vminulosti. V roce 2000 byla u pacienta diagnostikována imunitní trombocytopenie (ITP).
Kasuistika pacientů s ITP
Soutěž o nejlepší kasuistiku 1. místo
MUDr. Libor Červinek
Žena, 65 let, dlouhodobě léčena sarteriální hypertenzí. Vroce 1960 jí byla diagnostikována imunitní trombocytopenie (ITP) vsouvislosti sprodělanou spálou, bez léčby došlo kespontánní remisi ITP. Onemocnění se jí vrátilo v těhotenství, ale po porodu se počet destiček opětovně upravil.
Účinek romiplostimu u imunitní trombocytopenie
Soutěž o nejlepší kasuistiku 2. místo
MUDr. Miroslava Schützová
Imunitní trombocytopenie (dříve idiopatická trombocytopenická purpura) je autoimunitní onemocnění, projevující se izolovanou, různě hlubokou trombocytopenií. Základními terapeutickými postupy jsou podání kortikosteroidů, intravenózních imunoglobulinů, splenektomie, další imunosupresivní terapie cyclosporinem A, (vinkaalkaloidy, cyclofosfamidem), imunoterapie rituximabem. Při ztrátě odpovědi na první linii léčby lze vindikovaných případech použít romiplostim. Romiplostim produkují bakterie Escherichia coli pomocí rekombinantní DNA technologie.
Chronická ITP rezistentní na terapii u osmileté dívky – může za to lepek?
Soutěž o nejlepší kasuistiku 3. místo
MUDr. Petr Smíšek
Kasuistika popisuje případ dívky s chronickou imunitní trombocytopenií rezistentní na současnou standardně používanou léčbu. Dlouhodobější zlepšení trombocytopenie nastalo až po zahájení léčby romiplostimem. Současně je zvažována možná souvislost ITP s celiakií.
Kazuistika pacienta s imunitní trombocytopenickou purpurou
38letý pacient měl diagnostikovanou imunitní trombocytopenickou purpuru (ITP) v listopadu 2008. V předchorobí nebylo zjištěno závažnější onemocnění, pravidelnou medikaci pacient neužíval. Diagnóze ITP předcházela flegmóna levého palce, která byla zaléčena antibiotiky. Vdobě diagnózy byly zjištěny kožní krvácivé projevy s bleeding score 4, vkrevním obraze přítomna hluboká izolovaná trombocytopenie 1x109/l. Komplexním vyšetřením vyloučeny sekundární příčiny trombocytopenie. Vyšetření kostní dřeně bylo cytologicky a histologicky ve shodě sdiagnózou ITP, bez známek fibrózy. Pomocí průtokové cytometrie byly vyšetřeny protilátky proti trombocytům snegativním výsledkem. Dále prokázána zkrácená doba přežívání autologních trombocytů se zvýšenou periferní orgánovou aktivitou spřevahou zániku v játrech.